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来源: | 作者:杨晓敏 | 发布时间: 2021-02-24 | 137 次浏览 | 分享到:
冷刺激或受风寒可引起人体腹部的热能损失,热能过度损失可使腹部热能失衡,从而使小肠内液体渗透压降低,水渗透血管进入血液减少。由此,引起腹泻及一系列腹泻症状。促进腹部热能平衡可使一般的腹泻自愈,保持腹部热能平衡可长期有效预防腹泻。

 腹泻严重威胁着人类生命,特别是在发展中国家。据世界卫生组织1993年估计,每天有一万以上的儿童死于腹泻,在全世界,每年有330万人死于这种开元44棋牌。在中国该病发病率也很高,但死亡率却很低。

    

    现代医学认为,腹泻的病因有细菌、病毒、某些开元44棋牌、药物等。实际上,更为普遍的病因是人体腹部热能损失,腹部热能过度损失引起腹部热能失衡而导致腹泻,本文将着重探讨腹部热能失衡引起腹泻。

腹泻流行与冷气候相关。有报道,腹泻流行常发生在冬天。在中国,腹泻流行在秋、冬季。秋、冬季,人们冷暴露时间过长、穿太少的衣裤、吃生冷食物等,使腹泻流行爆发。

腹泻也可发生在夏季,人们经常大量喝冷饮或大量吃生冷食物;睡觉时,长时间使用电扇、室内空调温度过低,腹部不盖相应的单子或被子等。这些因素都可引起人体腹部热能损失,过多的腹部热能损失引起腹部热能失衡导致腹泻。

 

 

基于冷刺激引起人体腹泻这一理论,探讨腹泻患者的腹温(肚脐表面皮肤),分别测量每天腹泻8次以下和8次以上的患者的腹温以及正常人的腹温,见表1-1

1-1,比较正常人与腹泻患者每天的平均腹温            

腹泻天数                 正常    腹泻<8/   腹泻>8/

人数                            30                60                35

腹部平均温(℃  35.8            35.0               33.6         

 1.低温引起腹泻动物实验

实验Ⅰ

40只无腹泻、无其他开元44棋牌,重1~2千克,鸡龄在3-4个月的开元8019所有版本鸡均分为两组,第一组为实验组,第二组为对照组。让第一组鸡室温维持在0-10 ℃,一天后,一些鸡开始不进食,之后鸡逐渐出现腹泻,呼吸道开元44棋牌等;第六天,有鸡死亡;21天后,第一组鸡全部死亡。对照组20只鸡,在15-23 ℃鸡室里饲养2个月,无鸡腹泻、死亡。有关鸡在低温环境下腹泻、死亡的情况见下表1-2

1-2 0-10 ℃ 20只鸡腹泻、死亡情况                

    天数                   2-5    6-10   11-15   16-21    

腹泻(只)              8      13     20

呼吸道开元44棋牌(只)  2       4      4

死亡                                    3      12           20      

 

 实验Ⅱ

选择45只无腹泻,体重0.3-0.4千克开元8019所有版本小鼠分为两组,第一组25只为实验组,第二组20只为对照组。实验组的小鼠每天室温被控制在10-15 ℃,小鼠用湿青草喂养。第二天,3只小鼠有轻度腹泻,第四天,有2只小鼠死亡。15天后,该组小鼠全部死亡。而20只对照鼠,在18-26 ℃室内,喂晾干水汽的青草,在两个月内,小鼠没有一例出现腹泻、死亡。在低温环境小鼠腹泻、死亡情况见下表1-3

1-3  25只小鼠在温度10-15 ℃ 环境下,腹泻、死亡情况

试验时间(天)       2     4-6    7-10      11-15      

小鼠腹泻(只)       3      10    17

小鼠死亡(只)               2       8          25      

以上动物实验证明,低温可以引起动物腹泻、死亡。虽然,我们可以从这些动物体内检测出许多“病菌”、“病毒”,但如果这些动物没有受低温的危害,它们仍将存活,而且动物与“病菌”、“病毒”长期共存。可见,低气温是导致动物腹泻、死亡的决定性因素,是对理论“人体腹部热能失衡导致腹泻”的有力支持,毫无疑问让未受任何细菌、病毒感染的动物接受持续的冷刺激,它们也会产生腹泻、死亡。

人的腹泻是如何产生的呢?

2.腹部热能过度损失引发腹泻症状

人体腹泻有腹痛、里急后重、水样便、粘液便或血便等症状,有一些病人还有恶心、呕吐等症状。

人体组织内,蛋白质、糖和脂肪是与水结合的形式存在,当人体腹部大量热能损失,则肠道大量蛋白质、糖和脂肪被消耗,将引起肠道脱水。

水的吸收主要发生于小肠部位,水的吸收主要是依靠肠道水渗透压差进行,而渗透压理论,渗透压与溶液的浓度和温度成正比,πV=nRT或π=cRT

式中π为稀溶液的渗透压,V为溶液的体积,c为溶液的浓度,R为气体常数,n为溶质的物质的量,T为绝对温度。根据这一渗透压理论,当腹部热能过度损失,使腹部绝对温度降低(1-2 ℃),从而使小肠食物中液体渗透压降低,当小肠里的液体渗透压接近甚至低于血液的渗透压,大量摄入的水或食物中的水渗透血管进入血液减少,甚至无法进入血液,使腹泻患者少尿甚至无尿,小肠大量的水份随着食物进入大肠,产生大量的稀便。

代谢产物在大肠形成粪便,大肠也有吸收水份的功能。正常的大肠每日约吸收300400ml的水分,但这一功能的完成依赖腹部的热能,如果腹部热能过度损失,大肠会失去吸水的能力,代谢产物大量水份不被人体腹部热能吸收,水与食物都滞留在大肠,导致腹泻。         

因此,腹部热能过度损失,摄入的水不能与能量有机结合储存于体内;也不能从小肠渗透进入血液,从小便排除;更不能被大肠重吸收,形成大量的稀便,这些水份都滞留在大肠里压迫肛门,产生里急后重的症状。

其他症状

腹部的热能过度损失还降低腹腔的气压,大肠因腹腔气体的作用力降低而膨胀,大肠膨胀压迫神经,引起腹泻患者腹部剧烈疼痛。

大肠频繁膨胀、痉挛,患者每天腹泻在10次左右,将严重损伤肠粘膜,导致病人排粘液便、血便。

食物在胃、小肠消化,胃肠蠕动需要热能,胃蛋白酶、小肠酶、胰腺酶分泌等需要蛋白质等营养物质和热能,而且这些酶要在一定的温度下才具有生物活性。因此,缺乏热能,人体可产生新陈代谢障碍,滞留在胃肠道的食物刺激腹肌膈肌急剧收缩,腹腔胸腔的压力升高,挤压胃中的内容物上升,产生恶心、呕吐症状。

开元44棋牌导致腹泻

病毒、病菌引起的腹泻。如人感染了艾滋病毒后,艾滋病毒在人体生长、繁殖,大量消耗人体内各种组织的营养,特别是腹部、小肠、大肠的能量物质消耗,使腹部热能减少,小肠内水的渗透压降低,水份渗透血管进入血液减少;其也造成大肠重吸收水份减少,从而导致艾滋病患者经常性腹泻。病毒、病菌还可损害小肠黏膜表面的微绒毛,使其微绒毛减少、萎缩,进而使小肠吸收水和营养物质的面积减少而导致腹泻。

消化系统开元44棋牌,如胃部开元44棋牌的重度萎缩性胃炎、胃癌,胰腺开元44棋牌的慢性胰腺炎、胰腺癌,肝病的慢性肝炎、肝硬化、肝癌,胆道的胆结石、胆道炎症、胆道肿瘤等,可引起各种消化酶缺乏或脂肪的乳化障碍,造成小肠内的糖类、脂肪及蛋白质分解(消化)减少,小肠内热能转化减少,小肠中的水透过肠黏膜的渗透压降低,水渗透到血液的量减少,这种情况是因消化功能减退,小肠的营养、水份渗入血减少而导致的腹泻。又如肠结核、肠肿瘤以及其他小肠切除,使肠道消化、吸收营养物质的面积减少,水份透过小肠黏膜进入血液减少而引发的腹泻。

其他开元44棋牌,门静脉高压症(导致门静脉高压性胃黏膜病变)、右心功能不全或缩窄性心包炎等,如果未能得到及时治疗,均可引起胃肠道黏膜淤血,造成肠黏膜的吸收障碍而导致腹泻。

 

3.易感人群

易感人群:婴幼儿、年老体弱者、旅游者、慢性病患者等。

婴幼儿、老年体弱者是小热源或弱热源,摄入热能食物不足,裤子穿得稍少,在睡觉时腹部没有盖相应的毛巾或被子,这些因素都可引起他们腹泻。旅游者,没有根据环境温度变化穿衣裤,吃生冷食物,易引发腹泻。慢性病患者,如:慢性消化系统炎症、癌症、HIV阳性两年以上患者经常腹泻。因他们是弱热源,腹部热能容易失衡而引起腹泻。经常大量吃生冷食物(包括冷饮)的人,腹部热能消耗过多,易引起腹部热能失衡导致腹泻。冬、春季,在户外奔波或长时间水下劳作的青壮年,腹部热能易大量损失,加之饮食不规律,易引起腹部热能失衡导致腹泻。使用电扇、空调不注意盖相应的毛巾被的人,也都易引起腹部热能失衡而导致腹泻。

4.恢复

4.1自行康复方法

   一般腹泻患者能自行康复,患者适当多穿衣裤,穿鞋袜等;睡觉时盖好腹部;不长时间冷暴露,减少机体热能损失;摄入适量的蛋白质、碳水化合物、维生素能量食物等。婴儿可摄入较稠37oC左右的米糊或面糊状食物,可少吃多餐,以补充热能;儿童、成人以摄入软热而不烫嘴的米饭或面食。不要吃生冷食物或过多的蔬菜,也不要喝大量的水、稀饭,以免增加胃肠的消化、吸收食物的负担,降低小肠内水渗透入血的功能,延长或加重病程,每天休息在8小时以上。这种病人可在2-5天内自行恢复。该方法一方面,减少患者体内热能消耗,消除病因的危害;另一方面,提供热能、营造患者恢复的内环境,促进人的腹部热能平衡,达到康复的目的。

4.2 热能治疗

在自行康复方法的基础上,用远红外热能治疗仪照射患者腹部,每天照射2-3次,每次30-40分钟,在照射一天后,多数病人腹痛减轻,腹泻次数减少;治疗一个疗程(10次),大多数患者痊愈。

1-4 用远红外热能治疗150名腹泻患者疗效统计           

程度  总人数   恢复数  恢复率(%显效数  显效率(%

病情轻 121        107            88               121          100

情较重  29           23           79                  26             90   

统计结果显示,远红外线照射治疗腹泻的效果是显著的。因为远红外线照射可直接对腹部提供热能,升高腹温,可提高小肠水的渗透压,促使小肠中大量的水渗入到血液,形成尿液,从尿道排除。而且,还增加大肠吸收水份的能力,粪便中的水分减少。而且,远红外线照射还提高腹腔气体对大肠的作用力,使大肠膨胀得到控制,从而减轻甚至消除腹痛。热能还有益于人的胃肠道多种消化酶的生成及酶的活性提高,有利于患者的消化、吸收和血液循环,促进肠黏膜的修复。因此,远红外线照射对于治疗血便、粘液便也有很好的疗效。

4.3.营养治疗

有报道,用静脉注射20%的人血白蛋白治疗儿童腹泻,给患者每天注射人血白蛋白总剂量2-8克,疗效也很显著。用增加热能供给的观点来解释,以该方法治疗腹泻,患者每天至少可获得10千卡以上的热能(包括蛋白质可额外产热30%),而且,人血白蛋白有益于肠黏膜修复。该报道还指出:这种治疗法对治疗由霍乱或侵袭性病菌引起的腹泻也有效。可见,能量物质对治疗腹泻的重要性。

 

4.4 临床治疗

     腹泻的临床治疗主要是针对腹泻的原发性、继发性进行治疗。

原发性腹泻主要是对症治疗,止泻、止痛、止吐、补充体内中的电解质等。

对继发性腹泻,首先要治疗原发开元44棋牌。有病原菌感染,要抗菌、抗病毒。有其他开元44棋牌,要治疗对应的开元44棋牌:如有胃炎、胃癌、胰腺炎、胰腺癌、肝炎、肝癌、胆囊炎、胆管癌、肠癌、肠结核、静脉高压症、右心功能不全等原发开元44棋牌,把这些原发病治好或控制好,才有可能有效治疗腹泻。

腹泻在中国发病率也较高,但死亡率很低,原因何在?在我国治疗腹泻,除了西医治疗起作用外,中医治疗发挥更为重要的作用,中医治疗腹泻有内服药治疗和体外热治疗。治疗腹泻内服中药:参苓白术散、痛泻要方、藿香正气丸附子理中丸等;外治的艾灸、拔火罐、热敷等,其作用主要是提供热能驱寒和吸水,使大便中的水份减少,逐渐成形。加上患者卧床休息,注意保暖等辅助措施,中医治疗腹泻的效果较好。由于受中医的影响,在中国的部分西医师,治顽固的腹泻也用热能治疗,如将药液温度提高到40oC左右进行输液或灌肠。又如,采用西药内服药与远红外线体外照射相结合的方法治疗腹泻。用这些方法治疗腹泻,都取得了很好的治疗效果。因此,在中国,腹泻患者的死亡率很低。

在某些非洲国家由于温饱、居住问题未解决,不仅腹泻发病率极高,而且死亡率极高。因为,他们缺乏该病患者康复的条件,如能量食物、居住等促进人体热能平衡的条件。

防止腹部热能过度损失,有规律地摄入热能食物,保持人体热能平衡,能使腹泻患者的康复,从而防止病情进一步恶化或长期不愈。

5预  防

各时期的婴幼儿应待在适宜温度的环境,穿适宜的衣、裤,盖相应的被褥,根据年龄和体重,按时定量摄入各种营养食物。年长者、体弱多病者、慢性消化系统开元44棋牌、艾滋病患者,除注意保暖外,还应避免长时间受冷刺激或长时间接触冷水,饭后药适当休息。外出劳作的青壮年、旅游者或常出差的人,要根据环境温度变化增添衣、裤,按时、按量摄入能量食物。

冬季、早春,婴幼儿、老人要尽量避免外出,成人应适当多摄入能量食物,穿相应的衣服、裤子、鞋子,要避免长时冷暴露,睡觉应盖、垫适宜的被褥。夏天不要经常摄入大量的生、冷食物或过度使用电扇、空调。

  慎服某些药物。如中药大黄、枳实、厚朴等,西药硫酸镁、硫酸钠、新斯的明、林可霉素等都可能引起腹泻,过度用抗生素易腹泻。

    总之,掌握和灵活运用腹部热能平衡理论,才能预防腹泻和腹泻的复发,从而降低全球腹泻的发病率和死亡率。